26 de setembro de 2011

Doença de Parkinson   ( Parkinsonismo , Abanar paralisia ) É uma doença degenerativa do cérebro causada pela morte gradual off de células que contêm Dopamina As quais estão dispostas em gânglios basais   as partes profundas do cérebro ("substância preta"). Seus sintomas - rigidez, dificuldade para andar, rigidez muscular, tremor ( tremor ) Braços e pernas.

Os sintomas da doença de Parkinson nos primórdios do século XIX, descrita pela primeira vez pelo médico James Parkinson   em " Um Ensaio sobre a Paralisia Shaking "Através do qual a doença e recebeu o nome do cientista. Esta doença, uma vez atingido essas pessoas famosas como Papa João Paulo II Ator Michael J. Fox , Boxer Muhammad Ali , O ditador espanhol Franco , Artista Salvador Dali E alguns outros.

Médicos pelos anos estão tentando determinar como ocorre a doença e como a abrandar o seu desenvolvimento. Hoje em dia, a doença de Parkinson é a doença mais comum entre idosos   (depois Alzheimer ), Geralmente ocorre em 55-65 anos, e muito rapidamente progride. No entanto, a doença ocorre em uma idade mais jovem (40 anos) - parkinsonismo juvenil Na maioria das vezes causada por uma predisposição genética.

Nos homens, os sintomas da doença de Parkinson é mais comum em mulheres do que. Existem parkinsonismo primário   e secundário . O parkinsonismo primário (doença de Parkinson idiopática) é causada por hereditariedade, e até 80% das manifestações desta doença. Secundário (síndrome de Parkinson, pode ser a droga, e ai vascular.) Aparece contra outras doenças. Nesta fase desenvolvem frequentemente complicações da doença de Parkinson.

Os médicos estão três principais causas de violações de produção de dopamina, essencial para a atividade física normal e, consequentemente, a ocorrência de doença de Parkinson. Esta predisposição genética, envelhecimento e os efeitos de algumas substâncias e toxinas. Síndroma de Parkinson desenvolve frequentemente no fundo de doenças, tais como tumores, encefalite , Lesão Craniocerebrais, lesão cerebral, aterosclerose das artérias cerebrais, levando a golpe , Dependência de drogas, envenenamento por cianeto, o etanol, o manganês, o excesso de ingestão de algumas drogas (neurolépticos), doenças hereditárias do CNS.

Os sintomas da doença de Parkinson

Os principais sintomas da doença de Parkinson são os seguintes:

• rigidez, lentidão de movimentos ( bradicinesia ), Que geralmente aparece no lado direito e, gradualmente, levando todo o corpo. Rigidez é geralmente mostrado sequencialmente em 5 etapas. Os primeiros sinais de parkinsonismo ocorrer em uma metade do corpo, em seguida, - em ambos os lados, em seguida, existem dificuldades em manter a postura de pé e ao andar. Depois de chegar restrição da atividade motora, e em seguida, acorrentado a uma cadeira de rodas ou na cama;
• aumento do tônus ​​dos músculos, o que leva ao fato de que os braços e as pernas dobradas nas articulações, a parte traseira começa a desleixo cabeça se inclina para frente;
• tremores das mãos, pés e cabeça, mesmo se a pessoa não se move (tremor de repouso), que ocorre durante o movimento. É caracterizada pela movimentos específicos de dedo   - "Bolas rolando" ou "por moedas";
• mudança de marcha, que se torna baralhar controle postural desaparecimento está perdido centro de gravidade, o que pode levar à perda de equilíbrio e caindo;
• fala arrastada;
• lentidão de atenção, o pensamento;
• salivação excessiva devido a violação da mobilidade de músculos da faringe;
• violação de actividade mímico (gipomimiya), um piscar rara;
• perturbações da bexiga urinária;
• depressão (incluindo depressão no idoso) apatia , Perda de interesse no mundo exterior;
• desordens autonômicas, frequente prisão de ventre . impotência , Reduzido sentido do olfato, o aumento da teor de gordura da pele, suando.

É importante notar que a doença de Parkinson é uma doença progressiva, e muitas vezes nas fases iniciais da doença tem latente dentro .

Quando a doença de Parkinson se torna um problema de sair da cama e cadeira, golpes de Estado na cama, há dificuldades na limpeza dos dentes e realizando afazeres domésticos simples. Às vezes, a marcha lenta é substituída por uma corrida rápida com que o paciente não pode segurar, até encontrar um obstáculo ou queda. Este paciente torna-se monótono, sem modulações .

O diagnóstico da doença de Parkinson

É importante para detectar os primeiros sintomas, procure ajuda médica. O médico, o diagnóstico de doença de Parkinson, em primeiro lugar determinar o tipo de doença - primária ou secundária. Além disso, ao que parece, se existem fatores que levam ao desenvolvimento de parkinsonismo secundário - aterosclerose, lesão cerebral traumática, o trabalho em ambientes perigosos, e outros medicamentos. Designado exame neurológico e, em seguida aplicado um tratamento típico, e se o paciente responde bem a ela, isto indica doença de Parkinson. Também realizada rheotachygraphy Que lhe permite determinar a causa do jitter e eliminar a doença do músculo.

Se os sintomas da doença de Parkinson são manifestados não característico, e o efeito do tratamento é mínimo, então tal pesquisa, como computador e de ressonância magnética tomografia   cérebro.

O tratamento da doença de Parkinson

O tratamento da doença é dirigido a tentativas para suspender a morte de células que contêm dopamina, no cérebro, e para reduzir os sintomas desagradáveis ​​da doença. O tratamento precoce, reduzindo os sintomas da doença podem ajudar a manter a actividade social e profissional do paciente durante um longo período de tempo. Medicamentos prescritos para a doença de Parkinson não são uma cura para a doença, mas pode facilitar grandemente o seu fluxo e reduzir os sintomas. Programado tratamento é realizado em toda a vida do paciente, a fim de evitar a retomada dos sintomas da doença de Parkinson. A medicação ajuda a manter a função motora.

Como a terapia medicamentosa, que visa colmatar o défice de dopamina, utilizada levodopa   ( NAC . Madopar ), E para a travagem da doença - terapia neyroprotektnaya - drogas amantadina   ( Midantan ) inibidores da monoamina oxidase   ( selegilina ) inibidores da catecol-O-metiltransferase   ( entacapona . tolcapone ) anticolinérgicos   ( akineton . tropatsin . dinezin . tsiklodol ) E agonistas do receptor de dopamina   ( pergolide . apomorfina . lisuride . mirapex . Pronoran ), Recepção A vitamina E . No entanto, estes medicamentos têm efeitos colaterais desagradáveis ​​de náusea, vômito, alucinações .

Drogas terapêuticas estão começando a nomear o mais tarde possível quando há restrições de movimentos que impedem levar uma vida normal. Estas drogas viciantes ocorre e para alcançar o efeito terapêutico desejado é necessário tomar doses elevadas do medicamento, levando a efeitos secundários adversos. Portanto, o tratamento da doença de Parkinson em geral, começam com as drogas leves e tentar mover-se para doses mais elevadas de forma absolutamente necessárias. Por exemplo, levodopa   atribuído por último, apesar da sua alta eficiência.

Nos últimos anos, investigado activamente opções tratamento neurocirúrgico   Parkinsonismo através do transplante de células de pacientes que produzem dopamina. Usado 2 tipos de cirurgia - operação para a estimulação de estruturas profundas do cérebro   (implantação de eletrodos e sua subsequente estimulação elétrica) e cirurgia estereotáxica nos núcleos subcorticais . A realização de tais operações de ajudar a reduzir os sintomas da doença, para reduzir a rigidez muscular, rigidez, e para diminuir a dose de medicamentos tomados. Tudo isso leva a uma melhoria na actividade social do paciente.

A escolha do tratamento depende da severidade da doença e de saúde, e é realizado somente após o médico realizado um diagnóstico completo da doença de Parkinson. Além disso, o médico pode prescrever, além de medicação, exercício, dieta, massagem terapêutica, fisioterapia . Também úteis complexos vitamínicos, especialmente vitaminas E   e C . nootropics , Drogas que melhoram a circulação sanguínea, e outros meios de contraventamento. Terapia de eletrochoque , Devido à dificuldade de aplicação, que é usado em situações de emergência, e tem um efeito anti-parkinsoniano pronunciados de reduzir a rigidez do corpo e rigidez, e também tendo propriedades antidepressivas.

Complicações da doença de Parkinson

Deve notar-se que progride, doença de Parkinson, resultando em perturbações emocionais e do motor, que por sua vez é acompanhada por limitações de adaptação social, para limitar o círculo de comunicação, mobilidade reduzida, dificuldades na aplicação de assuntos domésticos. Perda de coordenação leva às cataratas, que são acompanhados por traumas, a imobilidade - pneumonia, morte, para matagal muitas vezes ocorre no último, Quinto Passo   doença.