Descrição em atraso 2014/05/06

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Instruções de uso Tsipraleksa (método e dosagem)
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Precauções
• Análogos
• Sinônimos
• Com o álcool
• Durante a gravidez (e aleitamento)
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

Formulação é um equivalente para as três principais formas de liberação (ver. O parágrafo a seguir) da massa por comprimido substância activa oxalato de escitalopram   - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg:

• celulose cristalina fina (MCC) - 72,49 / 97,49 / 195 mg;
• talco ordinário 5.04 / 7/14 mg;
• Valium de sódio - 3,24 / 4,5 / 9 mg;
• estearato de magnésio - 0,9 / 1,25 / 2,5 mg.

Comprimidos revestidos por película é um componente importante das drogas Tsipraleks. É constituída por:

• Valium 5SR - 1,58 / 2,19 / 3,51 mg;
• dióxido de titânio (E171) - 0,526 / 0,73 / 1,17 mg;
• macrogol 400 - 0,146 / 0,2 / 0,325 mg.

Apresentação do produto

A droga vem sob a forma de pastilhas redondas ou ovais brancos biconvexos, com diferentes dosagens revestido por película:

• 5 mg de substância activa (identificado como " Comissão Europeia ') - Em blisters (normalmente feitos de folha de alumínio ou PVC) de 14 comprimidos, numa embalagem caixa de papelão 2.
• Cipralex 10 mg (marca simétrica " E "E" L "Os riscos relativos de uma superfície) - 14 comprimidos em uma bolha, 1, 2 ou 4 unidades por caixa.
• 20 mg do ingrediente activo (rotulado " E "E" N "Em ambos os lados das linhas de um lado do comprimido) - 2 blisters numa caixa cheia com 14 células.

Ação farmacológica

Tsipraleks refere-se a um grupo de potente farmacológico Antidepressivos . Graças a uma substância biologicamente activa que tem uma afinidade para o sítio alostérico da enzima transportadora Serotonina , O medicamento inibe a recaptação do neurotransmissor de estruturas sinápticas   (droga afeta cada vez mais caminhos da serotonina, que quaisquer outros mensageiros). Transmissor de impulsos Assim fisiológica está em contato neuronal período fenda sináptica mais de tempo, o que provoca um aumento, um efeito prolongado sobre membrana pós-sináptica .

Deve notar-se que a preparação é forte e de longa duração, como ligada em dois locais para um transportador de serotonina-enzima. Em primeiro lugar, o principal componente activo possui A elevada afinidade com a sequência de aminoácidos primária do transportador de proteína. Também componentes Tsipraleksa se ligam a um centro alostérico da molécula que aumenta a acção de um segundo fármaco, isto é, resulta numa inibição mais completa da recaptação do neurotransmissor.

Tsipraleks exibe atividade fraca tal receptores Como:

• da serotonina 5-HT1A e 5-HT2;
• dopamina D1 e D2;
• alfa e beta-adrenérgicos sinapses;
• H1 da histamina células receptoras;
• opióides e benzodiazepínicos;
• receptores M-colinérgicos.

Farmacodinâmica e farmacocinética

A absorção de ingredientes activos é independente da ingestão de alimentos, uma vez que o fármaco é extremamente fortes farmacêuticos. Absoluto biodisponibilidade   de cerca de 80 por cento, e a média   meia-vida   - 4 horas (embora o parâmetro pode variar dependendo do estado individual do organismo e as condições ambientais).

Tsipraleks metabolizada no fígado . Componentes da droga, mesmo após a oxidação permanecem biologicamente ativos e passando por algumas mudanças nos processos metabólicos são atribuídos sob a forma glucuronide . Outros metabolitos são enviados para os rins, os quais excretar   desperdiçar resíduo do fármaco através da urina. A depuração da droga quando administrada oralmente é de 0,6 l / min.

Cinética oxalato de escitalopram   descrito linearmente. A concentração de equilíbrio na circulação sistémica, numa dose diária de 10 mg (quantidade óptima do ingrediente activo para um adulto) foi atingida após uma semana de tratamento Tsipraleksom conservadora.

Em pacientes idosos   (mais de 65 anos), droga farmacológica parece um pouco mais lento. Ensaios clínicos demonstraram que durante a mordida terapêutica após uma única dose Tsipraleksa quantidade de ingrediente activo para a circulação sistémica de pessoas idosas em 50 por cento mais do que em voluntários jovens.

Indicações

Tsipraleks recomendado para a inclusão no regime de tratamento médico, se existem perturbações neurológicas, tais como:

• períodos prolongados depressão   qualquer gravidade;
• transtornos de pânico   (que pode ser devido a agorafobia - medo de espaços abertos);
• fase depressiva maníaco-depressiva psicose ;
• Vários tipos de sociais fobias   ou apenas ansiedade entre as pessoas;
• transtorno obsessivo-compulsivo   (explicação médica " obsessão ");
• neurose   transtorno obsessivo-compulsivo;
• síndrome de ansiedade generalizada.

Contra-indicações

Desde o tratamento farmacológico é dar Tsipraleksom em:

• hipersensibilidade   ou intolerância   para os componentes da droga;
• infância e adolescência (curso terapêutico não é recomendado para gastar até 18 anos);
• inibidores de reabilitação simultâneas monoamina oxidase   (anti-depressivo) ou n imozidom   (medicamentos anti-psicóticos);
• aguda ou crônica insuficiência renal   com folga creatina inferior de 30 mL / min;
• epilepsia Que não é controlada por meios farmacológicos.

Tome Tsipraleks apenas sob a supervisão de pessoal médico qualificado deve ser uma das seguintes situações:

• não-insulino diabetes mellitus   (pelo que eu necessariamente mostrar o tipo de consulta com um endocrinologista);
• idade avançada;
• cirrose , Aguda ou crônica insuficiência hepática ;
• propensão a frequente hemorragia   devido à falta de coagulação do sangue;
• hereditárias e adquiridas doenças metabólicas .

Os efeitos secundários

Tsipraleks - uma droga forte, porque o seu efeito pode ser caracterizado por um grande número de reacções adversas por parte do corpo. Assim, por exemplo, diz:

• dispepsia   ( náusea . vómitos . diarréia , Dor abdominal);
• síndrome asthenic ( insônia   ou sonolência , Dores de cabeça, fadiga constante, tontura );
• distúrbios metabólicos, na forma de suando . Hipertermia   e hiponatremia ;
• trombocitopenia e como uma consequência de falha da coagulação do sangue;
• Hipotensão ortostática   ou hipotensão ;
• reduzir a função reprodutiva ( diminuição da libido   e potência Em ambos os homens e mulheres);
• reacções alérgicas (gama de efeitos indesejáveis ​​afetar manifestações de angioedema angioneurotic Até choque anafilático );
• artralgia   e origem idiopática mialgia Que não são associados com a carga nas articulações ou músculos;
• erupção cutânea . púrpura . equimose .

Deve notar-se que os efeitos adversos do tratamento geralmente aparecem na primeira ou na segunda semana de terapia conservadora e retardar significativamente o curso nas formas, se continuar a reorganizar para um dado plano.

Desde que a droga é a lista B de produtos farmacêuticos, a descontinuação da súbita Tsipraleksa depois de um tratamento a longo droga, é possível retirada . Isto é, o corpo não tem a substância activa existente. Isso se manifesta na forma de uma forte dor de cabeça, irritabilidade, náuseas e tontura freqüente.

Instruções de uso Tsipraleksa (método e dosagem)

Usando Tsipraleksa independentemente das refeições durante o dia. A intensidade e duração do curso de tratamento conservador depende largamente da doença inicial:

• Assim, a fim de alcançar efeito antidepressivo   doses de choque usada para 2-4 semanas (Tsipraleksa 10 mg por dia para um paciente adulto) e os próximos seis meses de terapia de manutenção para consolidar os resultados obtidos.
• Instruções sobre quando Tsipraleks transtornos de pânico   Difere - iniciar a terapia farmacológica com 5 mg do fármaco a um novo aumento da dose diária de 10 mg. Dependendo das reacções individuais, a quantidade de fármaco pode ser aumentada para 20 mg por dia. O efeito máximo é alcançado ao fim de 3 meses, mas pode demorar até reabilitação de seis meses.
• Os pacientes com rim   ou insuficiência hepática   (ambas crónica e aguda), mas as indicações absolutas para primene6niyu Tsipraleksa dose única máxima de 5 mg. O aumento não é recomendável, mas se o efeito terapêutico desejado é obtido, a quantidade administrada é duplicada.

Overdose

Na prática clínica, existem casos de sobredosagem Tsipraleksa que geralmente manifestar-se como segue:

• consciência pomrachёnnoe soporose ;
• tremor das extremidades , Quebra de habilidades motoras finas;
• convulsões ;
• agitação   (excitação emocional forte, que é acompanhado por um sentimento de ansiedade e demanda razoável em movimento);
• mudanças significativas no eletrocardiograma (expansão do complexo ventricular, segmento despolarização despolarização);
• Arritmia   tipo taquicardias ;
• metabólico acidose . hipocalemia ;
• a inibição da função respiratória do sistema respiratório.

Antídoto específico ou antagonista não Tsipraleksa não existe, portanto, o tratamento de overdose é baseado no paciente sintomático e cuidados paliativos. A primeira coisa para lavar o estômago, de modo a evacuar o corpo não absorvida O os restos da preparação farmacêutica. Em seguida, você precisará fornecer oxigenação suficiente e um acompanhamento contínuo dos sistemas vitais do corpo humano.

Cooperação

O uso simultâneo é estritamente proibido Tsipraleksa e medicamentos que inibe de forma irreversível monoamina oxidase À medida que a percentagem de efeitos colaterais graves aumenta várias vezes (aumento estatisticamente percentagem respiratório   ou Insuficiência Cardíaca ).

Com base nos estudos farmacológicos não é recomendado no tratamento e Tsipraleks Os inibidores reversíveis da MAO   devido ao risco de síndrome da serotonina (uma situação potencialmente mortal).

Não use o medicamento com escitalopram   paralelo   anticoagulantes   ou medicamentos para redução de coagulação do sangue Como isso pode levar a sério síndrome hemorrágica   e anemia Como o resultado de uma situação patológica que complica o tratamento do paciente.

Há um certo número de fármacos que interagem com centros alostéricos de proteínas transportadoras   aumentar a actividade de Tsipraleksa. Por exemplo, Omeprazol   (drogas anti-úlcera) leva a um aumento na concentração de substância activa na circulação sistémica duas vezes, e Cimetidina   (bloqueadores de receptores de histamina H2, que é atribuído na patologia do tracto gastrointestinal) - 70%.

Meios de inibição da recaptação Serotonina E Tsipraleks como um típico representante deste grupo farmacológico, diminui o limiar para a atividade de apreensão, isto é, tremor   e / ou convulsões   Pode parecer menos intensa emoção. Esta acção será potenciada quando se Tsipraleks simultâneas outros fortes agentes antipsicóticos ( neurolépticos ), V.g. Tramadol fenotiazinas, butirofenonas,   e assim por diante.

Condições de venda

Vendido apenas assinado por um médico formas de receptores porque a droga é um potente e está incluído na lista B de medicamentos.

Condições de armazenamento

A droga deve ser armazenado em um local quente e seco, longe das crianças de todas as idades, e luz directa a uma temperatura não superior a 25 graus Celsius.

Data de validade

3 anos.

Precauções

Tsipraleks não tem efeito inibitório sobre psicomotora ou esfera intelectual do paciente, mas está continuando um curso de tratamento conservador é recomendado para desistir de condução ou o controle de dispositivos técnicos, que exigem concentração a longo prazo e habilidades motoras finas.

O medicamento pode ajudar a mudar glicose   (aumento significativo la) e insulina   (hormona redução relativa) na circulação sistémica e, portanto, o tratamento exige uma certa agentes hipoglicémicos de correcção em pacientes com diabetes .

O tratamento com antidepressivos pode levar a pensamentos suicidas nas fases iniciais da sanation claro. Autógrafo aumento do risco de lesões, suicida salvo até a remissão da doença subjacente, porque o tratamento conservador Tsipraleksom deve ser realizado em instâncias especiais sob a supervisão de pessoal médico qualificado.

Análogos Tsipraleksa

Atualmente, as prateleiras das farmácias podem ser encontrados os seguintes análogos Tsipraleksa:   Estsitolopram-Teva, seletores, Elitseya, Miratsitol .

Sinônimos

Escitalopram (Escitalopram) .

Tsipraleks e álcool

De acordo com a investigação farmacêutica, o álcool não contam com os ingredientes activos da droga na reacção química e não modular os seus efeitos, no entanto, como é o caso com outra substância, não se recomenda a sua utilização simultânea.

Durante a gravidez e aleitamento

Tsipraleks estritamente contra-indicado durante a gravidez e lactação.

Comentários Tsipralekse

Aqueles que bebiam Tsipraleks, a grande maioria está satisfeito com os efeitos do tratamento conservador. A droga não ajuda a lidar com fobias de diversas origens, que permite viver uma vida mais plena, não limitado pelo medo, ansiedade ou sentimentos de ocasiões insignificantes. No entanto, avaliações são muitas vezes ofuscados, tendo as experiências pessoais de reações adversas. Muitas vezes comemorado estado quebrado . insônia . constante excitação dolorosa .

Também comentários de fóruns Tsipralekse dizer que na maioria dos casos desapareceram completamente libido   e / ou potência   ( disfunção erétil . distonia,   responsável por funções reprodutivas, mudando a percepção de relação sexual e assim por diante). No efeito colateral de uma quantidade igual de reclamações e homens e mulheres. O que é interessante é que os comentários que tomam antidepressivos estão cheios de gratidão e os preparativos para a redução do desejo, como a satisfação de instintos animais não trouxe alegria ou alívio bem-vindo durante a Depressão.

Médicos sobre Tsipralekse principalmente clinicamente e estatisticamente confirmar a eficácia do medicamento no tratamento conservador Perturbações Neurológicas . Antidepressivo tal força para lidar com a depressão e psicoses, onde as técnicas mais poupadores não trazem absolutamente nenhum resultado. Os efeitos colaterais são percebidas pelos especialistas como perda necessário, porque os efeitos indesejáveis ​​em nada depois de o curso completo de reabilitação.

Preço Tsipraleksa

Preço Tsipraleksa, é claro, depende da dosagem do ingrediente activo. Comprar em Moscou pode ser mais 900/1400/1800 rublos, respectivamente 5/10/20 mg de substância activa. Na Ucrânia, o custo de antidepressivo varia 270-500 hryvnia, mas a grande maioria das farmácias vendem a droga para $ 400 hryvnia.