Descrição em atraso 29.01.2012

Antiplaquetários antiplaquetários . Main, uma substância activa - clopidogrel A qual é metabolizada no corpo para formar a forma oksoklopidogrela activa (derivado de tiol). Os últimos se liga aos receptores na superfície Plaquetas . Normalmente, esses receptores sensíveis à ADP ( difosfato de adenosina ), E depois de interação com corridas ADP de plaquetas processo de agregação Ou seja, começa coagulação do sangue   Quando ligado oksoklopidogrelem receptores, ocorre a activação de plaquetas, nos processos de coagulação inibida .  Interacção com o receptor de plaquetas Clopidogrel é irreversível, ou seja, durante toda a vida da plaqueta é inactivo .  Isto explica o efeito antiplaquetário estável e fiável do medicamento Plavix, o que é conseguido por o sétimo dia da droga .  Mais tarde, como nós atualizamos nossa piscina de plaquetas para inibir as células do sangue são substituídos por novos, e atividade plaquetária está se recuperando no mesmo nível .  Agregação plaquetária normal já está fixado no quinto dia após a droga Plavix .  A droga é tomado por via oral, a sua concentração no plasma sanguíneo não alcança elevados números .  O metabolismo de clopidogrel é levada a cabo no sistema hepático, com urina e fezes em proporções aproximadamente iguais .  O oksoklopidogrela meia-vida - 8:00 .

Indicações:

Plavix é amplamente usado em neurologia para evitar   trombose   pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico . Neste caso, a longo prazo clopidogrel é nomeado, a terapia tem a duração de cerca de seis meses depois de sofrer uma violação circulação cerebral   (aplica-se apenas no AVC isquémico!). Plavix é amplamente utilizado para o tratamento de doença vascular ( doença arterial periférica ). Em cardiologia incluir ativamente a terapia de drogas em eventos coronários agudos: no tratamento do enfarte do miocárdio, síndrome coronariana aguda   sem elevação do segmento ST no eletrocardiograma. Em combinação com a aspirina, o clopidogrel é usada no tratamento do enfarte do miocárdio sem onda Q patológica no electrocardiograma e na terapia angina instável .

Contra-indicações:

Plavix é contra-indicada com idade inferior a dezoito anos, quando expressa reações alérgicas ao clopidogrel durante a gravidez, a amamentação uma criança. É impossível prescrever um medicamento para a doença hepática grave. Como Plavix tem um efeito direto sobre o sistema de coagulação do sangue, atribuí-lo na presença de sangramento agudo ( úlcera péptica Complicado por hemorragia, acidente vascular cerebral hemorrágico ) É absolutamente contra-indicado. Além disso, você não pode atribuir Plavix nos primeiros sete dias (fase aguda) acidente vascular cerebral isquêmico Terapia pode ser iniciado somente após uma semana.

Efeitos colaterais:

Enquanto estiver a tomar Plavix pode causar hemorragia . Tipicamente, eles encontram-se nos primeiros 30 dias de terapia. Foi várias mortes devido a gastrointestinal e   hemorragia intracraniana . Sangramento registrado em articulações ( hemartrose ), Sangramento nos olhos (conjuntiva, da retina, ocular), a partir do tracto respiratório. Na parte do trato digestivo   podem desenvolver efeitos colaterais como dor epigástrica, náuseas, vômitos, fezes anormais - como prisão de ventre E diarréia . Como complicações graves pode ser chamado de úlcera péptica, úlcera duodenal, alterações inflamatórias no fígado e pâncreas. O sistema nervoso   pode responder ao tratamento com Plavix dores de cabeça, tonturas, disgeusia em casos muito raros confusão . A partir do sangue   pode haver uma redução nas contagens de células do sangue (tal como algumas das suas espécies, e pancitopenia ) Podem desenvolver- artralgia A aparência da pele exantema eritematoso . comichão . Em alguns casos, existe violação do sistema urinário.

Como usar:

A fim de evitar condições de isquemia em pacientes pós-infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico Plavix é prescrito na dose de 75 miligramas. Tome uma vez, a refeição não. Um esquema semelhante é usado no tratamento de doença arterial periférica. Em cardiologia na síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST receber Plavix deve começar com uma dose de 300 miligramas, e então você pode passar para a dose padrão de 75 mg por dia. Ao mesmo tempo prescrito ácido acetilsalicílico . O curso de tratamento - até um ano.

Instruções especiais:

Em caso de sobredosagem aumenta o tempo de sangramento. A fim de eliminar rapidamente o efeito de Plavix utilizado um paciente transfusão   plaquetas . Não há antídoto. Na presença de pacientes com doença hepática grave precisam de ser vigilantes, como o possível desenvolvimento de   diátese hemorrágica . Antes da cirurgia de qualquer grau deve parar de tomar Plavix durante sete dias, a fim de evitar complicações e perda maciça de sangue.

Interações medicamentosas:

Em combinação com o uso de varfarina Plavix não é recomendado. Clopidogrel potencializa o efeito da aspirina para reduzir a agregação de plaquetas induzida pela interacção de plaquetas Colágeno . Ao mesmo tempo, o ácido acetilsalicílico não aumenta o efeito inibitório sobre a agregação de plaquetas Plavix. Recepção de ambos os fármacos ao mesmo tempo durante o ano não conduzir a efeitos negativos. Ao receber o Plavix ajuste da dose de heparina droga não é necessária. Assim, não há dados sobre a segurança da associação de heparina e Plavix, para tratamento simultâneo com estes fármacos deve ser implementado com muito cuidado. A heparina não fortalecer ou enfraquecer o efeito do Plavix antiagregatine como efeito fundamentalmente diferente nas unidades do sistema de coagulação. A combinação de Plavix e naproxeno   Isso aumenta o risco de desenvolvimento de hemorragia gastrointestinal. Os dados sobre o quanto é perigoso em termos de hemorragia no aparelho digestivo co-administração de hormônios do córtex adrenal, e Plavix, não, mas AINEs durante o tratamento com Plavix deve ser atribuída cuidadosamente. As drogas que reduzem a acidez gástrica na absorção de clopidogrel não têm qualquer efeito.