10 junho de 2011

Doença Koenig Ou dissecante osteochondrosis dos quadril e joelho   - Um tipo de osteochondropathy, a doença é caracterizada por necrose da porção subcondral da superfície articular do osso com a sua separação adicional da cartilagem. No processo de separação de fragmento osteocondral cai na cavidade articular, formando uma assim chamada "rato articular", o seu tamanho pode variar de uma semente de milho para o tamanho dos grãos.

A primeira é uma doença da articulação do joelho foi descrito pelo cirurgião alemão Franz Koenig , Ele assumiu a causa da patologia é trauma. Após a realização de uma série de estudos foi levantada a hipótese de que as alegações sobre a predisposição genética para a doença. As causas exactas da osteocondrose dissecante ainda não é conhecido, mas a doença é presumivelmente devido a características hereditárias na estrutura das articulações, distúrbios endócrinos, pequenas lesões repetidas, trombose venosa profunda . Esses fatores levam a prejudicada fornecimento de sangue ao osso na articulação, a cartilagem e sob necrose lareira não infecciosa ocorre. Área de necrose do tecido osteocondral leva à formação de coágulos nos vasos sanguíneos, o que agrava ainda mais o fornecimento de sangue e contribui grandemente para a rejeição do osso.

Osteocondrose dissecante freqüentemente afeta a área articulação do joelho . Menos propensos a sofrer um articulações do quadril, raio, tornozelo, e cotovelo. Desenvolver a doença entre as idades de 15 a 35 anos, mas também pode ocorrer em crianças e idosos. Mais comum em homens do que mulheres, devido a um estilo de vida mais ativo e traumático.

Diagnóstico e sintomas Koenig

Doença rendimentos é longo o suficiente sem manifestações clínicas evidentes. Em muitos casos, o desenvolvimento da doença, devido a lesões dos sintomas são percebidos como lesões traumáticas. Em casos raros, pode ser uma manifestação aguda da doença, imediatamente após a lesão, a maioria dos sintomas aumentam gradualmente depois de um tempo após a lesão.

A partir do aumento nos sintomas da doença Koenig tem quatro fases. Diagnosticado com a ajuda de estudos de raios-X. Se necessário clarificar a fase da doença é realizada computador e tomografia de ressonância magnética, ultrassom. Em casos graves, a artroscopia é utilizado, em que usando o artroscópio através de pequenas incisões explora a superfície interior da junta.

A primeira fase da doença manifesta sintomas clínicos ligeiros. Os sintomas mais comuns são as Koenig desconforto e dor leve na articulação com uma carga sobre ele. No diagnóstico em radiografias observada necrose cunha ou oval.

Na segunda fase, com uma carga sobre a dor nas articulações é mais forte, não é o inchaço. As dores são piores quando dobra o joelho, andando em uma palpação. Nas radiografias claramente visível necrose no local.

Na terceira etapa começa a acontecer rejeição da área de necrose. Fragmento osteocondral ainda não está totalmente separada levando a contraturas articulares. Se o diagnóstico não pode ver a sombra da região separatista.

Dissecante osteochondrosis quarta etapa é caracterizada pelo aumento da dor e inflamação. Nesta fase da trama nekrotizirovany doença rejeitou completamente a cavidade articular. Migração articular ratos leva a um aumento dos sintomas. No diagnóstico de corpo intra-articular claramente visível. Muitas vezes, há disfunção músculo-articular , Articulação pára de se mover e os músculos atrofiam gradualmente.

O tratamento da doença Koenig

Nos estágios iniciais da doença aplicadas Tratamento conservador das doenças Koenig . Prescriber melhorar sangue metabolismo articulações de abastecimento no osso regenerar tecido ósseo, e outros. Completamente aliviar a carga sobre a articulação danificada, este é atribuído a andar de muletas por dois meses, e, em seguida, se não houver tais sintomas de dor e inchaço Koenig massagem aplicada, fisioterapia, estimulação eletromagnética. O tratamento conservador dura cerca de 1-1, 5 anos.

Nas fases posteriores, ou sob cargas pesadas, tais como atletas, conduta O tratamento cirúrgico de doenças Koenig . Durante a operação, parte nekrotizirovany removidos e separados fragmento foram estimuladas de recuperação da cartilagem cobrindo o conjunto.

As operações que utilizam a técnica artroscópica menos traumática. Após a remoção do conjunto do rato cavidade articular é preenchido com um composto especial que promove a regeneração do tecido.