11 agosto de 2011
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A articulação do joelho é formado a partir de patela e tibial femoral . A superfície articular do osso está coberto com tecido de cartilagem com uma série de ligamentos fortes. Deslizando em flexão-extensão do joelho é assegurada por líquido comum e synovium . Ao dirigir a estabilidade da articulação depende dos ligamentos, músculos e articulações intra-articular hryaschik - meniscos . Doenças do sistema músculo-esquelético muitas vezes associada a danos para as articulações e na privacidade e menisco acima.
Menisco - Um teclado de cartilagem entre as articulações, estabilizando a articulação do joelho e desempenha o papel de um amortecedor de choques. Durante o menisco caminhada encolher e mudar de forma. Os meniscos são divididos em dois tipos. Ao ar livre ou lateral Lembrando a letra O, mais móvel do que o interno e, portanto, menos propensos a sofrer trauma. Ou menisco interno mesial Ligamento lateral interna mais estático e associados, a forma da letra S. menisco medial frequentemente sujeitos a uma lesão frequente com ligamento. Menisco ligado ligamento transverso à frente da articulação.
Danos nos meniscos - Este é o tipo mais comum de lesões da articulação do joelho, é mais comum em homens e atletas, pelo menos - em casa.
Os sintomas de danos ao menisco da articulação do joelho
Danos ao meniscos é agudo e crônico Respectivamente menisco sintomas de danos variam de acordo com seu tipo. A seguir, são suas principais manifestações:
- o paciente se queixa de dor severa, em primeiro lugar, do joelho, em seguida, dor localizada, dependendo de qual o menisco está danificado, com o lado exterior ou interior da articulação do joelho;
- O movimento é drasticamente limitado, o paciente não se sente ou sentir um pouco de dor quando a perna está dobrada, durante a tentativa de extensão dor aumenta;
- articulação é aumentado em volume, um indicador de que o tratamento deve ser iniciado imediatamente;
- em extensão aparece clicando sentimento, e infiltração da cápsula apareceu efusão da articulação pode ser sentida com a mão. Estes sintomas aparecem danificados menisco doença 2-3 semanas;
- aquando da fixação do joelho em um ângulo de 150 graus e uma tentativa de dobrar a perna, o paciente sente uma dor aguda.
- em danos crônica para o paciente sente uma dor na articulação do joelho, agravada pela descida pelas escadas.
O diagnóstico de lesões do menisco
O diagnóstico é baseado no questionamento paciente e exame detalhado. Devido à transparência do menisco para a fluoroscopia de raios-X é ineficaz. Para estabelecer um diagnóstico ajuda Artroscopia endoscópica ou ressonância magnética .
Tratamento de menisco danificado da articulação do joelho
Para os primeiros socorros no traumatismo do joelho e do menisco é aplicada aperto ferroviário É realizado a entrega anestesia e paciente em um hospital de trauma.
Se necessário, o joelho é removido a partir do sangue e realizada tratamento conservador . Em 4 semanas, o gesso é aplicado após a remoção - terapia de reposição.
Se o tratamento conservador é ineficaz, recomenda-se realizar uma ressonância magnética ( Ressonâncias magnéticas ). Se necessário, é artroscopia do joelho. Este método é a cirurgia low-traumático, que se tornou uma parte integrante no diagnóstico e tratamento de muitas formas de patologias intra-articulares moderno, este método de tratamento é actualmente considerado como o "padrão ouro".
Este menisco diagnóstico da lesão e um tratamento simultâneo. Artroscopia - Este estudo cavidade articular usando um dispositivo óptico especial, em que, se possível, realizada reticulação menisco danificado. Se não for possível agrafar, bem como a localização do dano no extravascular produzir remoção completa ou parcial do menisco. A remoção do menisco ou meniscectomia Na maioria das vezes, 80% dos casos, é possível durante a artroscopia, em outros casos, o cirurgião é forçado a recorrer a artrotomia, ou seja cirurgia aberta.
Na ausência da possibilidade de levar a cabo artroscopia realizada punção da articulação do joelho Em que a solução é introduzida novocaine . Então, técnicas especiais de reduzir um menisco comprimido, o paciente deve estar em uma posição de bruços em uma mesa de fratura. Cirurgiões de trauma deve produzir movimento, verifique os movimentos que o levaram para o prejuízo. Uma vez que o menisco cai no lugar, todos os movimentos na articulação restaurado imediatamente. Depois de menisco vpravlen término do tratamento. Para fixar a perna fundido é aplicada, enquanto a perna danificada dobrada em um determinado ângulo na articulação do joelho.
O termo imobilização após lesões foram tratadas menisco e fundição é de 3 semanas. Depois de retirar o gesso nomeado fisioterapia e terapia de exercícios . Nos casos em que o paciente é re-bloqueio da articulação, uma condição chamada de danos ao menisco de longa data. Em menisco danificado velho geralmente ocorre inflamação do revestimento da articulação, chamado sinovite , Há uma constante dor de dor na articulação, o que aumenta quando a pé e, especialmente, ao descer as escadas. Talvez o desenvolvimento de doença concomitante danificar a articulação do joelho, tal como Cleave osteochondrosis ou superfícies articulares Doença de Koenig . Uma tal condição é quase sempre conduz ao bloqueio frequente da articulação. Há uma necessidade de remover " myshtsi conjunta "Cirurgicamente. Após a operação, aplicado sobre o curativo na perna ou gesso tala. Um pré-requisito importante é os exercícios terapêuticos recuperação precoce.
Complicações de lesões meniscais
Quando as complicações podem se desenvolver deformando artrose , Desgaste prematuro ou bloqueio intra-articular da cartilagem da articulação do joelho. De repente, encontrou dor ao mover. Talvez para o tratamento necessitou de cirurgia.
Prevenção de danos ao menisco
Como uma precaução de danos menisco na vida cotidiana, recomenda-se ter cuidado quando correr, caminhar, subir e descer escadas. As mulheres são aconselhadas a ir para um sapato mais estável. Atletas em esportes é recomendado o uso curativo de fixação especial ( joelheiras ), Se você não pode usá-los, podemos para o seguro, enrole as articulações do joelho bandagem elástica . Prevenção de danos ao menisco evita lesões em 9 de 10 casos.