Descrição em atraso 2014/11/17
- Nome latino: Bactrim
- Código ATC: J01EE01
- Substância activa: Co-trimoxazole [Sulfametoxazol + Trimetoprim] (Co-trimoxazole [sulfametoxazol + trimetoprim])
- Fabricante: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Suíça
- Composição
- Apresentação do produto
- Ação farmacológica
- Farmacodinâmica e farmacocinética
- Indicações
- Contra-indicações
- Os efeitos secundários
- Bactrim, instruções de utilização
- Overdose
- Cooperação
- Condições de venda
- Condições de armazenamento
- Data de validade
- Precauções
- Análogos
- Sinônimos
- Babies
- Durante a gravidez (e aleitamento)
- Avaliações
- Preço, onde comprar
Composição
Suspensão oral: 200 mg sulfametoxazol + 40 mg trimethoprim - Substância activa.
Ingredientes adicionais: celulose dispersível, parahidroxibenzoato de propilo, metilparahidroxibenzoato, polissorbato 80, sorbitol, banana e sabores baunilha, água purificada.
Comprimidos: 800 mg sulfametoxazol + 160 mg trimethoprim - Substância activa.
Ingredientes adicionais: glicolato de amido de sódio, povidona, docusato de sódio, o estearato de magnésio.
Apresentação do produto
Suspensão para administração oral - Bactrim 50 ml ou 100 ml por embalagem, completa com colher de medição.
Comprimidos revestidos - Bactrim Forte, 10, 20 ou 50 peças por pacote.
Ação farmacológica
Antibacterianos.
Farmacodinâmica e farmacocinética
Bactrim (Bactrim) e Fort Bactrim (Bactrim forte) são agentes quimioterapêuticos combinação bactericidas que incluem ingredientes ativos sulfametoxazol e trimethoprim ( cotrimoxazol ), Mostrando um efeito sinérgico. O mecanismo de acção cotrimoxazol É para bloquear os dois enzimas Esse impulso no microorganismos estágio de série Ácido folínico Replication . Através desta bactericida efeito (in vitro) são observados a concentrações em que os ingredientes activos separadamente, exibem apenas bacteriostático ação .
Além disso, a eficiência cotrimoxazol muito mais do que o efeito de um único componente em relação aos agentes patogénicos resistentes a ela. Ação antibacteriana cotrimoxazol (in vitro) cobre muitos patogénico Gram-positivos e Bactérias Gram-negativas .
Após administração oral (via oral) receptora cotrimoxazol e rapidamente absorvida principalmente na parte superior do tracto gastrointestinal.
No sangue atinge uma Cmax no período de tempo de uma hora a quatro. Salva concentração do antibiótico durante 7 horas. Um dia após uma única dose, observada em uma pequena quantidade de plasma cotrimoxazol . A concentração de equilíbrio observado após a 2o-3o dia.
Trimethoprim Ele liga-se às proteínas do plasma em 44%, e sulfametoxazol 70%.
Biotransformação para inativo metabólitos Ela ocorre no fígado através acetilação . Distribuição no corpo passa uniformemente através da penetração barreiras gistogematicalkie . Na urina e luz concentração cotrimoxazol mais elevada do que a do plasma. A secreção brônquica e próstata; saliva; secreções vaginais; intersticial, e fluidos cerebrospinal do ouvido médio; bílis ; ossos; leite materno; mucosa do olho se acumula numa menor extensão.
Tanto a taxa de eliminação de ingredientes activos é a mesma. T1 / 2 aumenta com a idade até 12 meses - 7-8 horas, até dez anos - 5-6 horas em adultos -10-11 horas. Se a função renal nos idosos e T1 / 2 aumenta.
Faça principalmente rins numa proporção de 10-30% sulfametoxazol e 50-70% trimethoprim .
Indicações
Inalação: bronquiectasias . pneumonia lobar . Pneumonia . bronquite (aguda e crônica) broncopneumonia .
Urogenital: uretrite . pyelitis . cistite . pielonefrite , Venéreo lymphogranuloma . epididimite . prostatite . gonorréia (ambos os sexos) macio cancro , Granuloma inguinal.
Otorrinolaringológicas: sinusite . garganta inflamada . otite média . escarlatina . laringite .
Corpos do trato digestivo: paratifo , Febre tifóide, colangite . salmonellonositelstvo . disenteria . cólera . colecistite . gastroenterite Provocadas estirpes de bactérias enterotoksichnymi Escherichia coli ;
Pele: furunculose . pioderma . acne , Infecção de feridas;
Outros: osteomielite (aguda e crônica), e outras doenças infecciosas osteoartikulyarnye, aguda brucelose . malária (Plasmodium falciparum), América do Sul blastomicose . toxoplasmose (em tratamento).
Contra-indicações
- hipersensibilidade a co-trimoxazole, outros componentes, incluindo a sulfonamidas ;
- insuficiência do fígado;
- anemia aplástica;
- insuficiência renal com CC inferior a 15 ml / min;
- Anemia por deficiência de B12 ;
- falta de desidrogenase de glucose-6-fosfato;
- leucopenia ;
- agranulocitose ;
- período Lactação e gravidez ;
- idade de até 3 meses;
- berçário hyperbilirubinemia .
Precauções:
- doenças da tireóide;
- porfiria ;
- asma;
- falha ácido fólico .
Os efeitos secundários
Corpos de sangue:
- neutropenia ;
- leucopenia ;
- megaloblastnaya anemia ;
- trombocitopenia ;
- agranulocitose .
Sistema nervoso:
- tremor ;
- dores de cabeça ;
- tontura ;
- apatia ;
- depressão ;
- periférico neurite ;
- meningite asséptica .
GI:
- diminuição do apetite;
- náusea Ele está se transformando em vômito;
- gastrite ;
- diarréia ;
- dor abdominal;
- estomatite ;
- glossite ;
- cholestasia ;
- hepatite ;
- gepatonekroz ;
- pseudomembranous enterocolite ;
- aumento da actividade das transaminases hepáticas.
Sistema respiratório:
- broncoespasmo ;
- infiltrado pulmonar.
Sistema urinário:
- intersticial jade ;
- poliúria ;
- distúrbios dos rins;
- hematúria ;
- cristalúria ;
- hipercreatininemia ;
- aumento da ureia;
- tóxico nefropatia Mana anuriei e oligúria .
Sistema músculo-esquelético:
- mialgia ;
- artralgia .
Reações alérgicas:
- fotossensibilização ;
- erupção cutânea ;
- coceira ;
- exsudativa eritema multiforme (em particular, síndrome de Stevens-Johnson);
- dermatite esfoliativa ;
- epidérmica tóxica necrolysis ;
- febre;
- alérgico miocardite ;
- hiperemia da esclera;
- angionevrotich inchaço esky .
Outros:
- hipoglicemia .
Bactrim, instruções de utilização
A suspensão Bactrim e Bactrim Forte comprimidos são tomados por via oral depois de uma refeição, regado com água pílulas.
Instruções de uso Bactrim suspensão
Admissão requer Bactrim dosagem do fármaco através da parte a colher de medição que contém 5 ml. A partir da idade de 12 anos, a dose habitual é de 20 ml Bactrim com a recepção de manhã e à noite. Quando a terapia de longo prazo é uma dose da manhã de 10 ml e 10 ml durante a noite. Na doença grave podem receber a dose manhã e à noite de 30 ml.
No caso de infecções agudas Bactrim levar pelo menos 5 dias, ou até que o tempo de desaparecimento completo dos sintomas para 2 dias. Realização de terapia semanal, sem sinais de melhora na condição do paciente, é uma ocasião para ajustar a dose ou a mudança de tratamento.
Ao tratar cancróide Bactrim administrada com 20 mL duas vezes por dia. Na ausência de cura após 7 dias de terapia pode ser prorrogado para a próxima semana. Note-se que a falha do tratamento pode estar relacionada com patógenos resistentes .
No tratamento de perturbações neurológicas agudas sem complicações infecções do trato urinário nomear mulheres para um one-off no volume de 40-60 ml. Tome a suspensão é recomendada nas horas da noite (à noite).
No tratamento de pacientes submetidos ao procedimento Hemodiálise Tome a primeira dose usual de carga de Bactrim, em seguida, passar a receber metade ou um terço da dose normal, com uma pausa no dia ou dois.
Ao tratar pneumonia Provocado Pneumocystis carinii , Administrado antes de 20 mg trimethoprim a 100 mg sulfametoxazol por dia e por quilograma de peso corporal. Bactrim levar duas semanas a cada 6 horas em partes iguais. A dose máxima de 8 kg de peso corporal é igual a 5 ml e aumentou para 5 ml por kg de peso corporal após 8 respectivamente. Por exemplo, o peso corporal de 32 kg, a dose exigiria 20 ml.
A fim de evitar pneumonia Provocado Pneumocystis carinii , Pacientes com idade acima de 12 anos devem receber 20 ml de suspensão (4 colheres de sopa) por dia. Dose diária para crianças é de 150 mg / m2 trimethoprim e 750 mg / m2 sulfametoxazol dois recepção equivalente a cada semana durante 3 dias consecutivos. A dose total ao longo de 24 horas não deve exceder 320 mg trimethoprim e 1600 mg de sulfametoxazol .
Os lactentes de 3 a 5 meses mostrou manhã e à noite de recepção com 2, 5 ml de suspensão. Crianças de 6 meses a 5 anos, de manhã e à noite recepção 5 ml, dos 6 aos 12 anos, de manhã e à noite recepção com 10 ml.
No caso de infecções graves, pode haver um aumento de vezes na meia-dose.
Com Nocardiose , Designar um adulto para 60-80 ml de 3 meses ou mais (às vezes até 1, 5 anos). A dosagem depende do peso, a função renal, idade e gravidade de doença infecciosa.
Quando rim CC doença 15-30 ml / min dose reduzida pela metade, e não recomendamos a aceitar com CC inferior a 15 ml / min.
Instruções de uso Bactrim forte
A dose habitual de manhã e à noite para os pacientes depois de 12 anos, igual a 960 mg. Durante o tratamento a longo prazo pode fazer metade desta dose, e numa situação particularmente difícil aumentar a dose usual em metade.
Recepção forte Bactrim continua durante pelo menos 5 dias, ou até sem sintomas em 48 horas. Realização de terapia semanal, sem sinais de melhora na condição do paciente, é uma ocasião para ajustar a dose ou a mudança de tratamento.
Ao tratar cancróide 960 mg administrados duas vezes por dia. Na ausência de cura após 7 dias de terapia pode ser prorrogado para a próxima semana. Note-se que a falha do tratamento pode estar relacionada com patógenos resistentes .
No tratamento de perturbações neurológicas agudas sem complicações infecções do trato urinário nomear mulheres para um one-off 1920 - 2880 mg. Tome o comprimido antes de uma refeição é recomendado nas horas da noite (à noite).
No tratamento de pacientes submetidos ao procedimento Hemodiálise Tome a primeira dose usual de carga de Bactrim forte, em seguida, passar a receber metade ou um terço da dose normal, com uma pausa no dia ou dois.
Ao tratar pneumonia Provocado Pneumocystis carinii , Administrado antes de 20 mg trimethoprim a 100 mg sulfametoxazol diárias em quatro doses divididas porções equivalentes mais de 2 semanas. A dose máxima de 32 kg de peso corporal é igual a 960 mg hora (1 comprimido) e um aumento de 480 mg em cada período subsequente de 16 kg, respectivamente. Por exemplo, o peso corporal de 48 kg, a dose exigiria 1440 mg.
A fim de evitar pneumonia Provocado Pneumocystis carinii , Pacientes com idade superior a 12 anos, a ingestão diária recomendada de 1 comprimido (960 mg). Os pacientes menores de 12 anos devem receber suspensão Bactrim.
Com Nocardiose designar um adulto 3-4 comprimidos (2880-3840 mg) durante 3 meses ou mais (às vezes até 1, 5 anos). A dosagem depende do peso, a função renal, idade e gravidade de doença infecciosa.
Quando a doença renal QC mais do que 30 ml / min tomar a dose usual de Bactrim Forte, com CC inferior a 15 ml / min, a droga não é recomendada.
Bactrim é antibiótico ou não?
Medicamentos e Bactrim Bactrim forte são sulfonamidas em combinação, que, assim como a antibióticos Exposição Antibacteriano ação, mas, em contrapartida, eles têm um produto químico, em vez de uma estrutura natural ou semi-sintética. É graças à combinação de sulfametoxazol e trimethoprim preparação, em relação ao susceptíveis microorganismos Exposições não só bacteriostático Mas bactericida acção que é tão eficaz como a alguns dos acção antibióticos .
Overdose
Os sintomas de overdose ocorrer: náusea . vómitos . tontura . cólica intestinal , Dor de cabeça, depressão . sono , Síncope, deficiência visual, confusão . febre . cristalúria e hematúria. A sobredosagem por muito tempo pode conduzir à leucopenia . trombocitopenia . icterícia e anemia megaloblástica .
Executar a lavagem gástrica, o consumo interno de fluidos, acidificação da urina , Para aumentar a remoção trimethoprim . Recomende m administração / de 5-15 mg por dia folinato de cálcio Para eliminar os efeitos de trimethoprim em medula óssea . Se necessário, realizar hemodiálise .
Cooperação
Bactrim Bactrim e forte em uma recepção conjunta com indireto anticoagulantes aumentar a sua actividade, bem como melhorar os efeitos de Metotrexato e hipoglicemiantes .
Co-trimoxazole aumenta a acção Varfarina e Fenitoína E reduz a eficácia contraceptivos orais e antidepressivos tricíclicos .
Recebendo Rifampicina afectar o T1 / 2 trimethoprim na direcção da sua contracção.
Diuréticos aumentar a possibilidade de desenvolvimento trombocitopenia E Pirimetamina ao receber um 25 mg de 7 dias, aumenta a possibilidade de anemia megaloblástica .
Combina recepção cotrimoxazol com diuréticos e por via oral hipoglicêmico A droga pode causar transversal reacção alérgica .
PAS . barbitúricos e Fenitoína aumento de sintomas deficiência de ácido fólico .
A recepção paralela Indometacina pode levar a um aumento na concentração sanguínea sulfametoxazol .
Bactrim e Amantadina um pedido conjunto pode causar delírio tóxico .
Enquanto estiver a tomar cotrimoxazol pode aumentar as concentrações séricas Digoxina (especialmente em idosos).
Quando a terapia com cotrimoxazol , Recepção Dofetilide contra-indicada.
Condições de venda
Preparações e Bactrim Bactrim forte dispensados nas farmácias por receita médica.
Condições de armazenamento
Bactrim - 25 ° C.
Forte Bactrim - 35 ° C.
Data de validade
Bactrim e Bactrim Forte, num saco selado pode ser armazenado durante 5 anos.
Precauções
No caso de sintomas erupção cutânea sobre a pele ou outros efeitos secundários graves, Bactrim tratamento deve ser abolida.
Os pacientes que sofrem asma e propenso a reacções alérgicas . cotrimoxazol administrado com extremo cuidado.
A duração da terapia com cotrimoxazol Ele deve ser mínima, especialmente para doentes em idade avançada.
Insuficiência renal necessitam de correção de Bactrim dosagem.
Durante o tratamento a longo prazo, não há uma necessidade para Bactrim regulares determinar a quantidade de sangue elementos formados . Quando diminuição significativa no número de qualquer um dos elemento , O tratamento deve ser descontinuado. Os pacientes com grave alterações hematológicas Você pode atribuir cotrimoxazol apenas em casos mais extremos.
Quando a insuficiência renal, deficiência de ácido fólico , Em idosos pode ser observado hematológico alterações que são desvantajosos ácido fólico . Estas alterações são compensadas por nomeação ácido fólico .
No caso de utilização a longo prazo cotrimoxazol Especialmente com insuficiência renal, requer um acompanhamento regular da composição da função de urina e rim.
A fim de evitar cristalúria Ele deve fornecer o corpo com uma quantidade suficiente de líquido e assegurar a adequada diurese .
Os pacientes com insuficiência glicose 6-fosfato desidrogenase Você pode atribuir cotrimoxazol apenas em doses mínimas e para indicações absolutas.
Sujeito a dieta adequada, trimethoprim Violar câmbio fenilalanina Ela não afeta os pacientes fenilcetonúria .
Nomeação cotrimoxazol Ele requer um cuidado especial em doenças Tiróide e porfiria .
Os pacientes no metabolismo dos quais é "acetilação lenta", são mais propensas ao aparecimento de idiossincrasia a sulfonamidas .
Análogos
- Biseptolum
Análogos de drogas cotrimoxazol apresentada medicamento Sulfaton Sob a forma de comprimidos ou de injecção.
Sinônimos
- Co-trimoxazole ;
- Biseptolum ;
- BBC Septin ;
- Dvaseptol ;
- Brifeseptol ;
- Metosulfabol .
Babies
Preparações e Bactrim Bactrim forte contra-indicado para crianças com menos de 3 meses de idade no outro nomeado de acordo com as recomendações de utilização.
Durante a gravidez (e aleitamento)
Preparações co-trimoxazole é contra-indicado durante a Lactação e gravidez .
Comentários de Bactrim
Diferentes pessoas que tomam estes medicamentos, anular completamente opiniões opostas sobre Bactrim Bactrim e forte. Para alguns, essas drogas têm se tornado uma ferramenta excelente para a outra levando-os virou um efeito colateral. Deve notar-se que as preparações cotrimoxazol realmente tem muitas contra-indicações e lista bastante considerável de efeitos adversos e, portanto, o seu objectivo só é aconselhável no caso de evidência credível, tendo em conta a história ea resposta do paciente individual.
Para revisões crianças de suspensão Bactrim tão variados e torná-lo impossível fazer uma opinião clara sobre a sua eficácia e segurança. A única conclusão que pode ser tirada através da análise das respostas dos pais que esta droga deve ser prescrito apenas um médico experiente, depois de todos os tipos de testes e estudos, e apenas nesse caso, o tratamento será eficaz e relativamente seguro.
Preço Bactrim onde comprar
Na Rússia, o preço médio de Bactrim na suspensão é de 160 rublos, comprimidos Bactrim Forte 150 rublos.